Intensive Kooperation für Heimbewohner

Von Christine Schick

MURRHARDT. Als Rolf Barreuther vom Projekt CoCare erfuhr, waren die Planungen und Entscheidungen über die Teilnehmer schon abgeschlossen. Das war für den Vorsitzenden der Erich-Schumm-Stiftung absolut bedauerlich, weil man in der Einrichtung Neuausrichtungen in der Altenpflege aufmerksam verfolge und an Forschungsprojekten genau in dem Bereich stark interessiert sei. „Zudem wurde auch klar, dass das gesamte Obere Murrtal als Region nicht berücksichtigt worden ist“, sagt er. Dazu muss man wissen, dass es sich bei CoCare um ein groß angelegtes Vorhaben handelt, das die Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg begleitet und der Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses fördert. Rolf Barreuther blieb dran, unterstrich die Wichtigkeit des Themas auch beim Wirtschaftstag in Murrhardt. Schließlich zeigte seine Hartnäckigkeit Wirkung. Er erhielt die Zusage, bei der nächsten Gelegenheit, einer geplanten Projekterweiterung und -öffnung, eine Teilnahme angeboten zu bekommen. Nun ist die Erich-Schumm-Stiftung seit November des vergangenen Jahres mit im Boot. Möglich wurde dies auch, weil die Verantwortlichen über weitere Teilnehmer auch die Repräsentativität garantieren beziehungsweise verbessern können.

Im Mittelpunkt des Vorhabens steht das Ziel, die medizinische Versorgung von Pflegeheimbewohnern zu verbessern, und hier kommen die Haus- und Fachärzte ins Spiel. Die Senioren haben in der Regel ihren Hausarzt, der sie im Stift betreut. Doch kommt es im Alltag auch vor, dass es einem Bewohner plötzlich schlecht geht und zwar zu einem Zeitpunkt, an dem eben gerade keine Visite des Hausarztes mehr möglich ist. Das kann dazu führen, dass ein Notarzt gerufen und im Zweifelsfall eine Einlieferung ins Krankenhaus veranlasst werden muss. „Die Fahrten und der Klinikaufenthalt sind für die Betroffenen eine hohe Belastung“, sagt Rolf Barreuther, und an diesem Punkt setze das Projekt an. Es holt die betreuenden Mediziner mit ins Boot – in Murrhardt fünf Hausärzte und einen Facharzt, einen Orthopäden und Chirurgen. Pflegedienstleiterin Margit Klunzinger erläutert, an welchen Stellen dabei Verbesserungen greifen sollen. „Die Ärzte vertreten sich gegenseitig, können also auch Patienten des Kollegen betreuen. Gleichzeitig haben sie fürs Projekt ihre Rufbereitschaft auf 21 Uhr ausgedehnt.“ Das hat den Vorteil, dass sich die Mediziner einerseits gegenseitig aushelfen, andererseits in speziellen Fällen auch länger kontaktierbar sind. Davon verspricht man sich, Einweisungen in die Klinik zu reduzieren. Das Projekt hilft dabei mit einer Honorierung dieser Zusatzleistung und bei der Bereitstellung der technischen Infrastruktur. Die Dokumentation erfolgt in einer gemeinsamen elektronischen Patientenakte, auf die die Mediziner zugreifen können. Dies soll ein flexibles Vorgehen ermöglichen und wichtige Informationen wie beispielsweise Änderungen im Medikationsplan für alle Beteiligten auf dem aktuellen Stand jederzeit abrufbar machen. Aus Datenschutzgründen werden den Pflegeheimen dabei besonders gesicherte Computer zur Verfügung gestellt. „Wir haben einen separaten Netzzugang dafür eingerichtet“, erläutert Barreuther. Um aber genauso die persönliche Zusammenarbeit zu vernetzen, sind gemeinsame Fallkonferenzen von Pflegeteam und Medizinern Teil des Projekts.

Als weitere Hilfsmittel wurden ein mobiles Sonografiegerät sowie Tablets angeschafft. Nun müssen Bewohner für eine Sonografie nicht mehr in eine Praxis. Mit dem Tablet, das ans separate Netzwerk und die elektronische Akte angebunden ist, kann der betreuende Arzt zudem Aufnahmen machen und sich gegebenenfalls mit einem Fachkollegen beraten. „Auch hier ist das Ziel, Transporte und weite Wege zu vermeiden, aber eben bei gleicher Behandlungsqualität“, sagt Rolf Barreuther. Die Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten sei auch bisher schon gut gewesen, der Vorsitzende betont aber, wie wertvoll es sei, dass sie sich bereit erklärt haben, beim Projekt mit dabei zu sein.

Die Teilnahme bei CoCare bedeutet natürlich, dass auch die Bewohner des Murrhardter Pflegeheims ihr Einverständnis geben müssen. Rund 95 Prozent haben eingewilligt. Aktuell werden 84 Senioren im Erich-Schumm-Stift betreut. Das Projekt läuft noch bis 2020.

Rolf Barreuther ist froh, auch zu einem späteren Zeitpunkt eingestiegen zu sein. Denn mit der Evaluation und wissenschaftlichen Begleitung sollen durch die Praxiserfahrungen auch entsprechende Signale an den Gesetzgeber für Verbesserungen gehen. Ebenfalls möglich ist – je nachdem, wie die Ergebnisse ausfallen – eine Rahmenvereinbarung mit der kassenärztlichen Vereinigung, um das Erreichte fortführen zu können, berichtet er.